PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MARCO SPICE Y SPIDER

FORMULA UNA PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MARCO SPICE Y SPIDER

MARCO SPICE

 

En el 2004 Booth propone un modelo genérico que puede resultar útil para muchas cuestiones de interés para los profesionales de la información empleando el acrónimo SPICE. Dependiendo de cómo se enfoque el Problema,  SPICE puede ser más fácil de aplicar para efectos de la investigación cualitativa, puesto que incluye las perspectivas de los pacientes:

 

 

 

 

MARCO SPIDER

 

Algunos investigadores presentan una nueva alternativa a la formulación de preguntas, la que denominan con el acrónimo SPIDER.

 

 

 

 

FORMULAR UNA PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MARCO PS Y ECLIPSE

 

http://frvevidencias.blogspot.pe/2016/04/apta-practica-clinica.HTML

Es posible que en algunas situaciones la pregunta PICO no se ajuste a las necesidades de información. Esto ocurre generalmente cuando debemos responder la pregunta con resultados cualitativos. 

Las alternativas mas conocidas son:

 

MARCO PS

 

Fue desarrollado en el 2005 por DiCenso, Guyatt y Ciliska, los que sugirieron que únicamente se requieren dos componentes para poder responder a las preguntas cualitativas, pudiéndose centrar las preguntas en el problema o en la experiencia.

 

En este marco la Población, toma en consideración las características de los individuos, familias, grupos o comunidades. ¿Quiénes son los pacientes? ¿Son personas individuales, familias, comunidades o grupos? ¿Son de alguna edad o género en particular? ¿Cuál es su problema específico de salud o de cuidados?

 

 

La Situación por su parte toma en cuenta la comprensión de la condición, las experiencias, las circunstancias o la situación. ¿Qué circunstancias, condiciones o experiencias estamos interesados en conocer?

 

MARCO ECLIPSE

Fue desarrollado por Wildridge y Bell, Los que consideraban que existía la necesidad de responder a más tipos de preguntas clínicas. Principalmente era necesario hacer frente a preguntas de política de salud y del área de gestión. Es un documento de una página que resume la evidencia obtenida al responder a una pregunta clínica estructurada. En algunos componentes es posible encontrar similitud con las preguntas del marco PICO.

 

 

 

 Está compuesto por las siguientes partes:

 1- Título: Frase que resume el resultado principal del ECLIPSE.

  2- Contexto: Resumen breve del motivo para realizar la pregunta. Puede corresponder a un caso clínico o a una pregunta nacida por otros motivos, pero de importancia en la práctica clínica.

  3- Referencia: Cita bibliográfica del artículo.

  4- Características del estudio: En forma breve mencionar el tipo de estudio, el número de participantes, la intervención evaluada, la intervención de comparación y el tiempo de seguimiento.

  5- Resultados: Tabla con los resultados más relevantes, con significado clínico (NNT en caso de tratamiento, LR en caso de diagnóstico, etc)

  6- Comentarios: Acerca de la aplicación práctica de la evidencia recopilada, tanto al paciente que generó la pregunta como a otras situaciones clínicas en que pudiese aplicarse. Se incluyen también advertencias acerca de las precauciones que se debieran tener al aplicar la evidencia, en especial si proviene de estudios con fallas metodológicas o con número insuficiente de pacientes.

   7- Autor y dirección e-mail para recibir comentarios

 

 

 

 

 

 

 

 

Modelo Pico

http://frvevidencias.blogspot.pe/2016/04/apta-practica-clinica.html

La necesidad de información que surge durante la práctica clínica para tomar decisiones es fundamental. La utilización de información científica actualizada trae una dificultad importante debido a la “excesiva información”. Por ello es básico el formular correctamente en forma de preguntas nuevas dudas clínicas y utilizar fuentes de información sencillas y eficientes.

Para elaborar preguntas clínicas formalmente correctas es necesario centrarse directamente en el problema relevante que nos interesa.

Autores como Salas, Mena, Orts, Rotaeche del Campo, Pérez y otros nos indican que es importante dividir la estructura de la pregunta clínica en 4 partes bien diferenciadas, que se recogen en el acrónimo PICO

PACIENTES: Tomar en consideración las características de los participantes (edad, sexo, estadio de la enfermedad, ámbito donde se realiza la atención, etc.), tipo de pacientes o la patología de la que se origina la pregunta. Es decir, describir adecuadamente las características de nuestro paciente o las del problema que nos interesa, explicitando aquellas que juzguemos clínicamente importantes. Pueden ayudarnos preguntas como ¿cómo podría describir un grupo de pacientes similares al que me ha generado la pregunta?. Es muy importante buscar un equilibrio entre precisión y brevedad, delimitando adecuadamente la búsqueda de información.

INTERVENCION: Considerar los datos en relación a la tecnología o intervención que se quiere analizar. Es conveniente el centrar nuestra atención en la intervención principal (terapéutica, diagnóstica, etc.).

COMPARACION: Se refiere a la alternativa a la intervención que se va a estudiar, tales como: tratamiento habitual o placebo, ausencia de un factor de riesgo, etc. Tiene mucha relevancia en las preguntas centradas en intervenciones terapéuticas. Hay que considerar que en ocasiones no se dispondrá de una intervención con la que comparar

OUTCOMES (RESULTADOS): Consideran la medida de la eficacia clínica de las intervenciones, en términos de mejora, evitar efectos secundarios, etc.